“看不起内科是吧?别忘了,我在临床医学上的成就可不比你差,还需要提醒你在医学院的成绩吗?”
“岁数一大把了,还是沉不住气,稍微一逗就炸毛,看看就看看,你徒弟记笔记的能力的确出众,连缝合的图都画得有模有样,学内科真是屈才了。”
“罗伯特,你要是有种就把话说清楚!”叶一柏眼皮微抬,暗自头疼,一边的大号艾伦和理查也在旁边闹个不停。
波恩教授对此毫不在意,比起他们之间的争执,他对叶一柏刚刚完成的手术更感兴趣。
“手术做得很好,挑不出一丝瑕疵。”波恩教授称赞道。
“教授,病人有高血压、糖尿病,并且对麻药敏感,所以我适当地减少了麻药用量。”叶医生一本正经地解释道。
波恩教授轻笑一声,心知叶一柏是在催促他加快动作。他拿起持针器,迅速穿过皮肉进行缝合,“乔娜,帮他擦汗。”
乔娜应声照办,为波恩教授擦去额头的汗水。
“你太高估理查那小子了,这厚厚的脂肪层,我自己缝都觉得吃力。”波恩教授边缝合边说,他面对的是一块接近7厘米厚的脂肪层,每次刺入都会有油脂冒出,沾染到器械上,使操作变得困难不易控制,迫使他不得不频繁清洗或更换器械。
此时,叶一柏瞥了一眼手术室墙上的挂钟,估算了下剩余的麻醉时间,不由得开口道:“教授,我已经清理干净了伤口里的血迹,其实不必缝合脂肪层,直接封闭真皮层和皮内就可以了。”
对于胖人来说,缝合方式通常有两种,一种是上下两层缝合法,另一种是全层缝合法。虽然全层缝合法有助于防止切口脂肪液化,但在外科手术中,如何权衡利弊始终是个关键问题,就如同断肢再植手术,大多数医生会选择放弃细致缝合肌腱以便腾出更多时间用于血管缝合;
又如同旁路移植手术,将功能不太重要的大隐静脉截断并移植至股腘动脉处,取舍之道贯穿于外科手术的始终。