许秋观察了一下对方。
脸色发白,口唇有些发绀。
这是缺氧的表现。
呼吸、循环系统等很多疾病都能导致缺氧,没什么诊断意义。
男青年脸色奇差,继续说道:“还有,我胸也疼,来的时候量过体温,38.2度。”
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许秋道:“拉起衣服,我听听。”
听诊有湿啰音。
跟水泡一样,呼噜呼噜的。
除此之外,还有支气管肺泡呼吸音。
最常见的肺炎表现。
许秋听完,问了几个针对性问题。
“近一个月内,有感冒过吗?”
“没有。”
“咳嗽多久了?”
“就这两天开始严重的,吃了药也不管用。”
许秋很敏锐地抓到了话中的潜台词。
他问道:“开始严重?之前就有了?”
男青年痛苦地道:“是啊,以前没事儿就咳两下,好几年了。”
好几年?
许秋把脑中“普通细菌性肺炎”排除。
这种病一般是急性起病,病程顶多三四周。
能够让咳嗽持续数年,显然不可能是普通的肺炎。
反倒……
更像是肺结核!
许秋又问了几个症状,都符合肺结核的表现。
盗汗、乏力、反复发热、长期咳嗽……
“我给你开一个胸部CT和一个痰涂片培养。”
“行。”
病人离去后,陈巧才有惊无险地说道:
“许老师,我差点被他绕进去了,原来他早就有咳嗽的症状了!”
许秋:“病人会下意识地忽略很多表现,作为医生,得分析出他们话里的意思。”
“嗯呐,我记住啦!”
“下一个病人。”
陈巧赶紧去叫号。
……
又看完五个病人后。
男青年带着胸部CT的结果过来了。
许秋扫了一眼,影像诊断结果的确怀疑是肺结核。
但,他的眉头却皱了起来。