其一是感觉性发作。
一般有发病规律,即从一侧的口角、脚趾等部位开始出现感觉异常,比如针刺感、灼烧感、触电感等等,甚至可能产生肢体缺失的错误感觉……
此外,还可能出现幻听觉、嗅觉发作,等等,千奇百怪。
第二个就是运动型发作,表现正是韦定这般,身体有轻度不明显的肌肉抽动,当然局灶性癫痫严重时,也可能引起剧烈的肌肉抽动。
“那……肌无力怎么解释?”申主任严肃地发问。
肌肉抽动,和肌无力,这可是截然不同的症状。
恐怕没法用一个局灶性癫痫解释清楚。
“没法解释。”
许秋这话刚说完,众人还没来得及露出懵逼的表情,他就接着说道:“病人不只是局限性癫痫,引起肌无力的,是其他原因。”
“横贯性脊髓炎!”
这个疾病一出,申主任等人的表情立刻就凝重了几分。
横贯性脊髓炎和局限性癫痫,这两个脑部疾病就是天壤之别了。
它还有另外一个名字,急性脊髓炎。
教科书上,它常常发作于急性感染、或接种疫苗后的数周,特点就是先有感染,再紧接着急性起病。
一旦起病,就会迅速引起脊髓的横断性损害,造成病损平面以下的肢体麻木、无力、感觉缺失,甚至可能造成瘫痪。
尽管病历上没有提示病人有急性感染史或疫苗史,但临床不像是医学生考试那样死板,只要症状对了、指标没问题,又排除了其他疾病,自然就怀疑到了急性脊髓炎上。
只是……进一步的检查都还在路上,许秋是怎么断定的?
“许医生,你的意思是……病人是从下肢起病的?”
“不错。”
许秋点头,解释道:“按照横断性脊髓炎的特性,确切来说,应该是右侧的脚趾起病,接着蔓延到双下肢,导致下肢肢体麻木,继而发展成重度肌无力。
“而现在,已经蔓延到了双上肢。”
许秋说完,又补充道:“最关键的一点是,病人的四肢存在肌张力异常,但胸腹部却是正常的,这完全符合横断性脊髓炎的特征……”
申主任问道:“提睾反射呢?”
“消失了。”
申主任有些犹豫。
想要诊断横断性脊髓炎,其实还有一个更重要的特征。