后颅窝骨面的弧度太大了，而且深陷入枕后的肌肉之中，一方面术者很难在该区域进行顺手的操作，另一方面，骨瓣下方跟静脉窦紧密地连接在一起，很容易发生静脉窦损伤出血。

而从这里入颅的病人，往往都比较危重，譬如今天的二号病人——如果再来个静脉窦出血，那几乎等于是开着火箭走在拜访阎王的路上了。

因此，许秋根据病人自身的情况，进行了诸多细节改善。

第一就是钻孔。

之前，唐云舒和莫琬只看到了他纹丝不动的手。

对于外行而言，他们能看出的、可以体现出术者水平的，也只有手抖不抖、开孔的点够不够精确了。

事实上，许秋特地挑选了横窦和乙状窦下缘的交界处钻出第一孔。

第二孔则在距离第一空三厘米、紧贴着上项线下的地方，这个位置可以暴露部分的横窦。

最后一个孔则在外下方的髁静脉内上方。

这个钻孔点正好需要运用到许秋讲座中提及的立体定向投影线法，乙状窦下缘的投影内侧与其交界处，正是最合适的第三孔位点。

许秋的三孔法，能有效地将静脉窦边缘给暴露出来。

简单来说，就是人体描边。

能清除地看到静脉窦在哪儿，手术过程中的损伤风险自然就会降到最低。

而且，三孔开出来的骨窗范围，也正好是能够容纳许秋进行后续血肿清除术的最小面积、最佳术野。

这一切说起来简单，但实际要运用到手术中，即便是搭配开颅机，也很难进行实践。

一号孔不就是横窦和乙状窦下缘的交界？

但事实上，这个地方的解剖变异性非常大，人字缝、顶乳缝、枕乳缝等分布交汇，各个定位标志变化也大，想要精确找到一号孔的定位点，并不是一件容易的事情。

而剩下的两个孔位，也必须根据一号孔，估算相对距离，从而进行间接定位。

比如，三孔法中，第一孔和第三孔之间，还需要磨除部分的乳突后缘，形成一条连接两骨孔之间的骨槽，骨槽则只有极其纤薄的颅骨内板。

而这里，又需要定位乳突尖和鳞状缝与顶乳缝的交界，接着作直线延伸，找到乙状窦升段的投影，借由投影才能进行下一步的硬脑膜分离等等……

因此，除非能精准找到一号孔，否则许秋的三孔法反而会适得其反……一旦一号孔失之毫厘，其他两个孔位也将谬以千里！

如果竺主任、大主任在这里，恐怕会震撼得说不出话来。