经过调研,赵殳岩决定在黄陵区开展全民免费医疗试点工作。
黄陵区安排常务副区长赵文凡牵头,很快就拿出全民免费医疗实施办法。
方案中规定,凡是缴纳医保和合作医疗基金的城乡居民,均可享受每人每年300元门诊医疗卡待遇,住院则可以在“起付线”和“封顶线”之间享受“免费医疗”。
只要是在黄陵区的区级医院,起付线为600元,乡镇卫生院为300元,只要是起付线以上的合规医疗费用,100%报销;区外定点医院的起付线为3000元,补助比例70%。每人每年报销最高封顶线为50万元。
黄陵区也做了一个简单测算,按照去年医疗报销金额2.32亿元,区财政需要支付了1.85亿元。
在此之前,赵殳岩也研究过印度免费医疗,他们虽然号称全民免费医疗,但是真相并没有想象中美好。印度民众的小病,比如头疼脑热,公立医院要免费为其治疗,不能收费;私立医院的收费项目会被政府严格管控;印度是仿制药大国,政府允许仿制药品。
印度只有20%的医院是公立的,剩下的80%全部都是私立的,比例较为悬殊。根据世界卫生组织统计报告,在印度医疗自费比例高达60%,剩下40%都是无痛无痒的小病。
此外,印度公立医院工资低,留不住人才,只能提供一些免费廉价药,且由于公立医疗医疗水平不高,经常会发生医疗事故。
所以,赵殳岩决定在黄陵区开展全民免费医疗试点工作的时候,也把这个案例说给他们听,一旦“免费”,医疗供不应求,如果工作开展不当,可能就会影响整个医疗体系——医疗质量较差、运行效率低下、医生收入较低、工作消极懈怠……无法满足患者个体化、人性化、便捷性等需求。
赵殳岩希望他们在推进试点工作的时候,一定要规避这些问题,千万不能走别人走过的不切合实际的老路,更不能为了试点成功而故意虚夸或者造假,要真正实现惠民利民的目标!